Adana Seyhan Rotary Kulübü

Tıp literatüründe topuk ağrısı denilince iki kavram anlaşılır; topuk dikeni yada plantar fasiit. Aslında topuk dikeni plantar fasiitin bir şekilde tedavi edilemeyip kronikleşmesiyle olur. Sabahleyin yataktan kalktığınızda, ilk bir kaç adımınız, topuğunuzun içinde şiddetli ağrıya sebep oluyorsa sizde plantar fasiit olabilir. Bunun sebebi gece boyunca dinlenen ayak altındaki bağ dokusunun ilk adımla birlikte tekrar kasılması ve ağrıya sebep olmasıdır. Yürümeye devam edildiğinde ağrı bir süre sonra geçer; bu plantar fasiitin başlangıç dönemidir. Fakat ağrı geçmiyor gün içerisinde tekrar ediyorsa plantar fasiit dediğimiz bağ dokusunun topuğun iç kısmına (inferomedial) yapıştığı yerde kireçlenme tarzında dikenimsi yapılar oluşabilir. Her yürüdüğünde hasta topuğunda feci bir batma hisseder.

Peki neden olur bu tablo? Kadınsanız, kilonuz normalin üzerindeyse, çok fazla ayakta kalıyor yada yürüyorsanız, sert baldır kaslarınız varsa, düz tabansanız ya da ayak kavsinız fazla ise risk altındasınız. Bu durumda ayak altına çok yük bineceğinden plantar fasya inflame olur.(ayak altındaki bağ dokusu iltihaplanır)

Plantar fasiitiniz varsa ilk tedavi istirahattir. Doktorunuz size antiinflamatuar ilaçlar verebilir. İnflamasyon geçinceye kadar ayağınızın üzerindeki ağırlığı ortadan kaldırmaya çalışın. Bunun için çok fazla yürümemeli, yürüdüğünüz zaman da topuk yastığı yada taban desteği kullanmalısınız. Ayak altınına mutlaka günde 3-4 kez 15 er dk buz uygulayın. Ayak tabanındaki kasları güçlendiren ve arka baldır kaslarını geren egzersizler yapmanızda fayda var. Benim tam da bu dönemde hastalarıma önerdiğim kilit nokta diye tabir ettiğim bir tedavi yöntemi var. Problem yeni başlamışken yani akut veya subakut dönemde; friksiyon masajı yapmak. Topuğun tam iç kısmına (inferomediale) baş parmak yardımıyla transvers yönde baskı uygulayarak minimal hareketlerle masaj yapmak. Bunu yaparken orta düzeyde bir ağrı hissedebilirsiniz. Bu yöntem düzenli yapıldığında plantar fasiitin topuk dikeni oluşturmasını önlemiş oluyoruz.

Başlangıç tedavisinden sonra hastalar %90 iyileşebilmektedir. Fakat tablo daha da kötüleşiyor ve aylarca devam ediyorsa; plantar fasiitiniz topuk dikenine dönüşmüş olabilir. Topuk dikeni röntgende görülebilir. Bu durumda tedavi seçeneklerimiz farklılaşıyor. Topuktan steroid enjeksiyonu yada ESWT (vücut dIşından uygulanan şok dalga tedavisi) yapılabilir. Son yıllarda ESWT nin topuk dikenini tedavi etmedeki başarısı hayli yüksektir. Sonuçlar radyografik olarak karşılaştırılır. Bütün bunlardan fayda görülmediğinde doktorunuz cerrahi olarak topuk dikenini alabilir.

Fzt. Yurdagül Karaca

geri

Topuk Dikeni

Kategoriye ait diğer yazılar

Başkanın Mesajı

Sosyal Aktiviteler